Kenia - Im Herzen Ostafrikas

Kenia: Gesundheit und Impfungen

* Eine Impfbescheinigung gegen Gelbfieber wird von allen Reisenden verlangt, die innerhalb von sechs Tagen nach Aufenthalt aus einem von der WHO ausgewiesenen Infektionsgebieten kommen und über ein Jahr alt sind. Ausgenommen sind Reisende, die den Transitraum in den Infektionsgebieten nicht verlassen haben und sich dort weniger als 12 Stunden aufgehalten haben. Eine Auffrischung nach zehn Jahren wird nicht mehr verlangt. Allen Reisenden nach Kenia, besonders Besuchern von ländlichen Gegenden, wird eine Gelbfieberimpfung dringend empfohlen, da Kenia selbst Infektionsgebiet ist.

** Eine Impfbescheinigung gegen Cholera ist keine Einreisebedingung, das Risiko einer Infektion besteht jedoch. Da die Wirksamkeit der Schutzimpfung umstritten ist, empfiehlt es sich, rechtzeitig vor Antritt der Reise ärztlichen Rat einzuholen. Landesweit und insbesondere in den Distrikten Homa Bay, Isiolo, Kisumu, Koibatek, Migori, Rachuonyo, Siaya und Suba besteht ein erhöhtes Cholera-Erkrankungsrisiko, das vor allem die einheimische Bevölkerung betrifft. Die Infektionsgefahr von Touristen gilt als sehr gering. Eine Impfung ist in der Regel nicht erforderlich. Die sorgfältige Nahrungsmittel- und Trinkwasser-Hygiene ist stets empfohlen.

*** Malariaschutz ist ganzjährig im gesamten Land erforderlich. Hohes Malariarisiko besteht im ganzen Land unterhalb von 2.500 m Höhe, in den Regenwaldgebieten, einschließlich der Touristenresorts an der Küste sowie während der Regenzeit von März bis Juni und von Oktober bis Dezember. In der Hauptstadt Nairobi sowie im Hochland (über 2500 m) des Rift Valley, Central, Eastern, Western Province und Nyanza ist das Risiko im Allgemeinen gering. Chloroquin- und Sulfadoxin/Pyrimethamin-Resistenz der vorherrschenden gefährlicheren Form Plasmodium falciparium (Malaria tropica), die zu 99 % auftritt, wurden gemeldet. Eine Vorbeugung mit Medikamenten wird für die Reiseregionen unterhalb von 2.500 m Höhe einschließlich der Städten empfohlen.

**** Eine Impfung gegen Poliomyelitis wird empfohlen, bei Langzeitaufenthalt auch gegen Typhus.

WICHTIG!!!: Größtes Infektionsrisiko stellen Darminfektionen dar. Die für alle tropischen Länder geltenden Hygieneregeln (z. B. Vorsicht bei Genuss von Nahrungsmitteln und Leitungswasser) sollten sorgfältig beachtet werden. Wasser sollte generell vor der Benutzung zum Trinken, Zähneputzen und zur Eiswürfelbereitung entweder abgekocht oder anderweitig sterilisiert werden oder abgepackt gekauft werden. Beim Kauf von abgepacktem Wasser sollte darauf geachtet werden, dass die Original-Verpackung nicht angebrochen ist.

Unpasteurisierte Milch sollte abgekocht werden. Trocken- und Dosenmilch nur mit keimfreiem Wasser anrühren. Milchprodukte aus ungekochter Milch sollten nicht konsumiert werden. Fleisch- und Fischgerichte nur gut durchgekocht und heiß serviert essen. Der Genuss von rohen Salaten und Mayonnaise sollte vermieden werden. Gemüse sollte gekocht und Obst geschält werden. Vor dem Verzehr von Lebensmitteln aus billigen Straßenrestaurants und von Märkten wird gewarnt.

Nach Verzehr größerer Mengen von Mais sind in der Zentralprovinz zahlreiche Einwohner erkrankt, einige verstorben. Das Gift Aflatoxin, das beim Erhitzen nicht zerstört wird, stammt aus Schimmelpilzen, die sich unter ungünstigen Bedingungen auf dem Getreide bilden. In der Region, in der sich mehrere Nationalparks befinden, sollte vorübergehend auf Maisgerichte verzichtet werden.
Auch auf einen konsequenten Insektenschutz sollte geachtet werden, um Infektionskrankheiten und Durchfälle zu vermeiden.

Medizinische Versorgung und Gesundheitswesen in Kenia

Die medizinische Versorgung in Kenia unterscheidet sich deutlich von europäischen Standards und kann technisch, apparativ und hinsichtlich der Hygiene vielerorts problematisch sein. Es fehlt häufig an europäisch ausgebildeten Fachärzten. In Nairobi ist die ärztliche Versorgung gut. Die Stadt beherbergt einen Regionalarzt des Auswärtigen Amtes und es gibt auch einige deutschsprachige Ärzte. Zudem sind englischsprachige Fachärzte in allen Fachrichtungen vorhanden.

Die East African Flying Doctors, ein fliegender Ärztedienst, bieten Touristen eine spezielle Mitgliedschaft an, die sicherstellt, dass sie im Falle von Krankheit oder Unfall während einer Safari diesen Service in Anspruch nehmen können, einschließlich Lufttransport. Dennoch entspricht die medizinische Versorgung in Nairobi und Mombasa nicht den europäischen Standards.

Es wird dringend empfohlen, eine Reisekrankenversicherung mit Rücktransportversicherung abzuschließen. Damit sind Reisende im Falle von Krankheit oder Verletzungen während ihres Aufenthalts in Kenia optimal abgesichert und können bei Bedarf in ihre Heimat zurückgebracht werden.

Sonstige Risiken und Gesundheitshinweise in Kenia

Es wird empfohlen, vor Reiseantritt die vom Robert-Koch-Institut empfohlenen Standardimpfungen für Kinder und Erwachsene aufzufrischen, darunter Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Pertussis (Keuchhusten), Mumps, Masern, Röteln, Pneumokokken, Poliomyelitis und Influenza.

Bilharziose-Erreger können in einigen Teichen und Flüssen, insbesondere im Victoriasee, landesweit vorkommen. Daher sollte das Schwimmen und Waten in Binnengewässern vermieden werden. Gut gepflegte Schwimmbecken mit gechlortem Wasser sind unbedenklich.

Es besteht landesweit ein Risiko für Borreliose/Lymekrankheit, die durch Zecken übertragen wird, insbesondere in Gräsern, Sträuchern und Unterholz. Hautbedeckende Kleidung und insektenabweisende Mittel bieten Schutz.

Chikungunya-Fieber tritt in Kenia auf. Ein wirksamer Insektenschutz wird empfohlen.

Dengue-Fieber, das durch Stechmücken übertragen wird, kommt insbesondere in den Küstengebieten vor. Ein wirksamer Insektenschutz wird empfohlen.

Filariose, eine von Insekten übertragene Krankheit, tritt landesweit auf. Ein wirksamer Insektenschutz reduziert das Übertragungsrisiko.

Fleckfieber tritt landesweit auf und wird durch Kleiderläuse übertragen. Regelmäßige Körper- und Kleiderhygiene kann vorbeugen. Eine Impfung sollte nur in seltenen Fällen erwogen werden.

Hepatitis A und Hepatitis B kommen landesweit vor. Eine Hepatitis A-Schutzimpfung wird generell empfohlen. Bei längeren Aufenthalten und engem Kontakt zur einheimischen Bevölkerung sowie bei Kindern und Jugendlichen sollte auch eine Impfung gegen Hepatitis B in Betracht gezogen werden.

HIV/Aids ist weit verbreitet und stellt ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar. Infektionsrisiken wie ungeschützte Sexualkontakte, unsaubere Spritzen oder Kanülen und Bluttransfusionen sollten vermieden werden.

Leishmaniose, die von Schmetterlingsmücken übertragen wird, und Kala Azar, eine durch Mücken übertragene Krankheit, treten in den halbtrockenen Gebieten im Norden und Osten auf. Hautbedeckende Kleidung und insektenabweisende Mittel bieten Schutz.

Es wurden örtliche Ausbrüche von Meningokokken-Meningitis im Nordwesten der Rift-Valley-Provinz, insbesondere im West Pokot-Distrikt an der ugandischen Grenze, gemeldet. Kenia gehört wie Uganda zum endemischen Meningitis-Gürtel. Bei Risiko-Reisenden wird eine Impfung empfohlen.

Im Westen, insbesondere im Lambabwe-Tal, besteht die Gefahr der afrikanischen Trypanosomiasis (Schlafkrankheit). Sorgfältiger Insektenschutz wird empfohlen.

Tollwut tritt landesweit auf und wird unter anderem von Hunden, Katzen, Waldtieren und Fledermäusen übertragen. Eine Impfung wird insbesondere für Rucksackreisende, Kinder, berufliche Risikogruppen und bei längeren Aufenthalten empfohlen. Bei Bisswunden sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

Es besteht ganzjährig das Risiko des Zeckenbiss-Fiebers. Schutzmaßnahmen wie hautbedeckende Kleidung und Insektenschutzmittel werden empfohlen.